Infeksjonskontroll.no

Preoperativ helkroppsvask

Regionalt kompetansesenter for smittevern Helse Sør-Øst

Versjon: 4.0
Dokumentansvarlig:

Hyg.spl. Carl-Fredrik Borchgrevink-Lund

Hensikt og omfang
Gode preoperative rutiner reduserer risikoen for postoperativ sårinfeksjon. Pasienten blir vasket og stelt preoperativt i den hensikt å få renest mulig hud får optimal effekt av huddesinfeksjon. Gjelder alle pasienter som skal til et operativt inngrep.

Dusj - Preoperativ helkroppsvask
  • Det er ikke sikkert dokumentert at klorheksidin helkroppsvask bidrar til å forbygge infeksjoner (1,2,3,4,5).
  • Hvis man velger preoperativ helkroppsvask med klorheksinglukonat (f.eks. Hibiscrub ®), Descutan ® vaskesvamp (klorheksidinglukonat 4 %), Cleanse Care 2 % Chlorhexidine Wash Cloths ((klorheksidinglukonat 2 %), anbefales minst 2 ganger, kvelden før og om morgenen og operasjonsdagen.
  • Hvis man ikke bruker klorheksinglukonat, holder det med 1 - én gang med vanlig dusjsåpe, om morgenen, operasjonsdagen.

Fremgangsmåte

  • Håret vaskes med sjampo og skylles godt. Pass på at alle såperester fjernes da såpe kan inaktivere klorheksidinsprit som benyttes til huddesinfeksjon.
  • Pasienter som ikke er selvhjulpne må få hjelp, enten til å dusje eller god vask i seng.
  • Eventuell hårfjerning utføres før pasienten dusjer og så nær opptil operasjonstidspunktet som mulig. Hår i og nær operasjonsfeltet skal fjernes hvis det kommer i konflikt med legging av snittet, bruk av drape, suturering eller bandasje. Bruk aldri barberhøvel ved hårfjerning, bruk klippemaskin.
  • Hvis klorheksidinholdig middel, flytende eller kluter benyttes, må man påse at dette ikke kommer i øyne og ører. Klorheksidin er ototoksisk.
  •           Ikke bruk andre produkter etter helkroppsvask med klorheksidin (f.eks. kremer, pudder, oljer, hårpleieprodukter, deodorant, parfyme eller sminke). Dette kan påvirke den gjenværende beskyttende effekten som behandlingen gir.

 
Referanser
  1. Berríos-Torres, Sandra I. et al. Centers for Disease Control and Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection, 2017. JAMA Surg. 2017;152(8):784-791.
    https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2623725
  2. World Health Organization. Global Guidelines for the Prevention of Surgical Site Infection. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/277399/9789241550475-eng.pdf?sequence=1. [Online] 2018.
  3. Guidance on prevention of surgical site infections – ECDC – European Center for Disease Prevention and Control – November 2016.
  4. Webster J1, Osborne S. Preoperative bathing or showering with skin antiseptics to prevent surgical site infection. Cochrane Database Syst Rev. 2015. 20;2
  5. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Surgical site infections: prevention and treatment. NICE guideline [NG125] Published: 11 April 2019 Last updated: 19 August 2020. [Online] https://www.nice.org.uk/guidance/ng125.